左手大拇指指甲里面痛可能由多种原因引起，以下是可能的原因：
1.指甲感染：指甲周围的皮肤可能会受到细菌或真菌的感染，导致疼痛和不适感。这种情况通常伴随着指甲变色、变形、脱落等症状。
2.甲沟炎：甲沟炎是指指甲周围的皮肤发生炎症，通常由于创伤、过度清洁或干燥引起。症状包括红肿、疼痛、渗出物等。
3.神经痛：手指上的神经受到压迫或损伤时，可能会引起疼痛和麻木感。这种情况通常伴随着手指的运动受限等症状。
4.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可以影响手指关节的功能。当手指关节受到炎症的影响时，可能会引起疼痛和僵硬感。
总之，左手大拇指指甲里面痛可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续存在或加重，建议及时就医并接受专业医生的建议和治疗。
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