两边脸不一样，骨头不一样时，可能涉及多种原因，比如骨头结构差异、牙齿咬合问题、肌肉紧张或萎缩、神经性疾病、外伤或手术后遗症等原因所引起。
1.骨头结构差异：每个人的骨骼结构都是独特的，有些人天生就有轻微的不对称。这种不对称可能是由于遗传、生长发育或其他未知因素造成的。大多数情况下，这种轻微的不对称是正常的，不需要特殊治疗。
2.牙齿咬合问题：牙齿咬合不正也可能导致脸部不对称，如果有牙齿磨损、错位或其他咬合问题，可以考虑咨询牙科医生或正畸医生。
3.肌肉紧张或萎缩：长时间的不良姿势、过度使用某一侧的面部肌肉或神经系统疾病都可能导致脸部肌肉紧张或萎缩，从而导致不对称。物理治疗、按摩和其他治疗方法可能有助于缓解这些问题。
4.神经性疾病：某些神经性疾病，如贝尔氏麻痹，可能导致面部一侧的肌肉无法正常工作，从而导致脸部不对称。这种情况需要及时就医，以防止永久性损伤。
5.外伤或手术后遗症：如果患者曾经受过面部伤害或进行过面部手术，可能会导致脸部不对称。在这种情况下，可以咨询整形外科医生，了解是否有可能通过手术或其他治疗方法来改善不对称。
在确定疼痛原因之前，需要进行全面的体格检查和必要的检查。
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