脚上大拇指一按就疼，可能是局部劳损、外伤、神经病变等原因造成的，具体如下：
1、局部劳损：如果患者长时间保持站立工作或者行走，脚上大拇指可能会因为过度使用而发生劳损，表现为局部酸痛，并伴有行走时无力感。
2、外伤：脚上大拇指可能发生扭伤、砸伤或骨折等外伤，导致局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，还可能出现畸形、骨擦音或骨擦感等特征性表现。
3、神经病变：脚大拇指神经损伤可能由多种原因引起，如糖尿病足、腰椎间盘突出症、腓总神经麻痹等。神经损伤后，可能出现足趾运动障碍、感觉减退或缺失、麻木、刺痛等症状。
脚上大拇指一按就疼可能是由多种原因引起的。如果经常出现以上症状，建议尽快到医院就诊咨询医生以确定具体原因并接受适当的治疗。
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