小脚的胫骨疼痛是一种比较常见的症状，可能由多种原因引起，其中有些是没有外伤的。下面将详细分析可能的原因：
1.骨刺或骨头生长过度：有些人可能会在胫骨附近长出一些骨刺或者骨头生长过度，这样就会导致疼痛。这种情况可能需要进行MRI或CT扫描来确诊。
2.骨骼发育异常：有些人可能会出现髌骨或胫骨的发育异常，导致髌骨在运动时摩擦胫骨，引起疼痛。这种情况通常需要进行骨盆X光或者磁共振成像来确诊。
3.肌肉或韧带损伤：即使没有明显外伤，过度运动或姿势不正确也可能导致小腿肌肉或韧带的损伤，从而引起胫骨周围的疼痛。这种情况通常可以通过体格检查来确定。
4.骨折或骨裂：即使没有明显外伤，由于某些活动或运动可能导致胫骨出现微小的骨折或骨裂，导致疼痛。这种情况通常需要进行X光检查来确诊。
如果出现持续性疼痛，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。
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