右肾积水1.51，严重性还是需要结合具体情况来判断的。
根据国际标准，肾盂积水的严重程度分为轻度、中度和重度。轻度肾盂积水为肾盂积水横径小于10毫米；中度肾盂积水为肾盂积水横径为10-15毫米；重度肾盂积水为肾盂积水横径大于15毫米。右肾积水1.51可能指的是以毫米为单位的积水横径。
根据以上分类，1.51毫米的积水横径属于轻度肾盂积水范围之内，一般情况下不被认为是严重的。然而，积水尺寸只是评估胎儿右肾积水严重性的一个因素，还应考虑其他因素，如病因、胎儿其他器官的发育情况、肾功能、尿流动动力学等。
对于胎儿右肾积水的处理需要咨询儿科医生或妇产科医生，医生会根据具体情况提供进一步建议和处理方案。
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