宫外孕一般指异位妊娠，怀孕一般指妊娠。异位妊娠手术后20天就同房了，有可能会妊娠，主要取决于女性手术后排卵的恢复情况。
一般情况下，手术后20天，卵巢可能已经恢复排卵，此时如果同房且不采取保护措施，就不能排除怀孕的可能性。手术后，女性子宫还未完全恢复，可能还存在阴道出血、腹痛等情况，此时同房可能会导致病原体侵入，引发感染，影响机体恢复。因此，一般建议异位妊娠手术后至少1个月内避免同房，并在医生的指导下进行身体恢复和复查。
如果手术后20天已经同房了，建议女性注意观察自己的身体状况，如果出现腹痛、阴道出血等症状，应及时就医。同时，为了避免意外怀孕，建议在没有生育需求的情况下，同房时做好有效的避孕措施。
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