武警广东总队医院 龙素华 田乃伟
我们身边常常会有这样一群人,他们晚上睡不着、白天醒不了。他们在别人眼里睡了一晚,但自我体验却是一夜没睡!还有些人白天思考晚上怎么睡,晚上睡不着怎么办~你身边有这样的朋友或是亲人么?我相信一定有!
然而,就诊于精神心理科的失眠患者却很少,尤其是单纯性的失眠,原因是大部分失眠患者认为,失眠不是病!他们能用自己的方法进行所谓的“调整”,如喝酒、过度运动、甚至为了能睡着而过度地做睡前准备,这些都是不良的睡眠行为习惯。
2020年版《中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识》指出失眠伴抑郁或焦虑在临床表现、治疗和预后方面与单纯失眠有很大差别,且危害更严重,需要积极处理。据不完全统计,失眠和抑郁、焦虑三者之间的关系错综复杂,40%~92%的失眠症状由精神疾病引发,约70%以上的抑郁患者伴有失眠症状,失眠伴焦虑的患者占20%~30%。今天我们就这个话题谈一谈失眠与抑郁这些事儿~
一、抑郁:心灵的阴霾
抑郁症的成因复杂多样,包括遗传因素、生物化学因素、环境压力等。生活中的压力和挫折是常见的促发因素,长期的压力和负面情绪会导致大脑中的神经递质失衡,也会引发抑郁症。此外,某些疾病和药物也可能增加患抑郁症的风险。
抑郁障碍是常见的精神疾病,是一种慢性消耗性疾病,在临床上主要表现为情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲下降、体重下降,严重者甚至有消极观念或自杀行为。
二、失眠:夜晚的挣扎
失眠的成因同样多种多样,包括压力、焦虑、抑郁等心理因素,以及不良的睡眠习惯、环境因素等。其中,心理因素是失眠的主要原因之一。长期的压力和焦虑会导致大脑过度兴奋,难以进入深度睡眠状态。此外,某些疾病和药物也可能引起失眠症状。
失眠是一种常见的睡眠障碍,患者难以入睡、睡眠维持困难、过早或者间歇性醒等,以致白天疲倦不堪。失眠不仅影响个人的工作和学习效率,还可能导致情绪波动、注意力不集中等问题。长期如此还可能增加罹患心脏病、高血压等慢性疾病的风险。
三、相互交织:抑郁与失眠恶性循环
抑郁症患者往往伴有失眠症状,而失眠症状又会加重或者痛苦体验,形成恶性循环。这部分群体常会有心情沮丧、焦虑烦躁、头昏脑胀等不适感,也会降低工作效率、自觉动力变差了、兴趣变淡了,进一步还可能出现记忆力差、注意力不集中并症状表现,从而影响家庭和社会功能。
四、自我调节:养成良好睡眠习惯
不要在床上做与睡眠不相关的事情,不论前晚睡眠多长,保持规律起床时间。保持规律的作息时间,创造舒适的睡眠环境,避免咖啡因和酒精等刺激性物质等都有助于改善睡眠质量。
保持健康的生活方式、均衡饮食、适度运动也尤为重要。同时,培养兴趣爱好、学会放松等方法也可以缓解压力和焦虑情绪,有助于改善睡眠质量。
五、寻求帮助:战胜抑郁与失眠
失眠和抑郁症是不同类别的疾病,需要及时到精神心理科经由医生评估诊疗。
医生对于抑郁症患者会针对患病程度给予药物治疗、心理治疗或物理治疗等对症下药的治疗方案。
而睡眠障碍的评估与抑郁症评估大致相同,两者区别是排除器质性疾病相关的睡眠障碍能辅助睡眠多导监测(PSG)等技术仪器进行评估界定,并结合医生的专业评估给予相应的诊断方法,从而针对睡眠障碍的分型进行系统的治疗。
抑郁可以让人经历苦恼、悲伤也会给我们提供一个重新觉察自己的机会,促进个体成长。然而,失眠可以单独存在,也可以继发在这些焦虑、抑郁的负性情绪下,或者成为某种情绪障碍的附加症状。但是我们不用恐惧,只要通过及时的治疗和科学有效的方法,一定能够突破失眠、抑郁这个阴霾,重获健康、快乐的生活。
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