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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
妊娠期28周游离甲状腺素偏低，可能会对胎儿的智力和神经发育产生不良影响。通常是由于妊娠期碘摄入不足、妊娠期甲状腺功能减退、甲状腺结节或肿瘤等原因引起的。
1.妊娠期碘摄入不足：碘是合成甲状腺素的关键元素，如果孕妇摄入的碘不足，可能会导致甲状腺功能减退。为了预防碘缺乏，孕妇应该摄入足够的碘，特别是在妊娠期和哺乳期。
2.妊娠期甲状腺功能减退：孕妇在妊娠期甲状腺功能减退可能导致游离甲状腺素偏低。妊娠期甲状腺功能减退的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、注意力不集中等。如果怀疑甲状腺功能减退，建议咨询医生进行进一步检查并启动治疗。通常情况下，医生会建议患者服用合成甲状腺素。
3.甲状腺结节或肿瘤：孕妇如果存在甲状腺结节或肿瘤，可能会干扰甲状腺正常功能。在妊娠期间，结节或肿瘤可能会增大，加重甲状腺功能减退的症状。医生通常会建议孕妇进行超声检查，并有需要时进行结节或肿瘤的治疗。
如果怀疑甲状腺功能减退，建议咨询医生。医生可以进行相关检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。此外，合理的碘摄入对预防甲状腺功能异常也非常重要。最后，及时的产前检查和规律的产检可以帮助孕妇了解自己的甲状腺功能情况，预防并处理相关问题。
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