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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病肌酐高，是由于长期的高血糖损害肾脏的微血管和肾小球，导致肾小球滤过膜受损造成的。建议通过以下方法改善：
1、控制血糖：通过合理的饮食控制，药物治疗和注射胰岛素，如格列本脲片、格列美脲胶囊、门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等药物，可以有效控制血糖水平，减轻对肾脏的损害。
2、控制血压：控制血压可以减轻肾脏的负担，延缓肾功能的进一步恶化。常用的降压药物包括盐酸拉贝洛尔片、甲基多巴片等。
3、营养支持：适当的蛋白质限制和高质量蛋白的摄入可以减轻肾脏的负担，减缓肾功能衰竭的进展。此外，还应增加蔬菜和水果的摄入，限制盐和糖含量。
4、药物治疗：除了控制血糖和血压外，还可以使用肾脏保护药物，如利尿剂、醛固酮拮抗剂和降脂药物等，减缓肾功能损害的进展。
5、血液净化治疗：于糖尿病肾病晚期肾功能不全的患者，可以考虑血液透析或肾脏移植等手段，维持生命和改善生活质量。
患者需要定期到医院，进行肾功能监测，及时调整治疗方案，以期延缓糖尿病肾病的进展，提高生活质量。
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