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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
罗格列酮是一种口服降糖药，属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。它的主要作用是增加组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛β细胞功能，从而降低血糖。
罗格列酮通过与过氧化物酶体增殖激活受体γ结合，激活PPARγ核转录因子，调节脂肪、骨骼和肝脏等组织的基因表达，促进脂肪酸氧化和葡萄糖摄取，抑制肝糖原合成和葡萄糖异生，从而降低血糖。此外，罗格列酮还能减少炎症因子的产生，改善胰岛素抵抗。
罗格列酮主要用于治疗2型糖尿病。它可以单独使用，也可以与其他口服降糖药或胰岛素联合使用。对于单用饮食控制和体育锻炼治疗不能满意控制的2型糖尿病患者，罗格列酮可以作为一线治疗药物。对于已经接受其他口服降糖药治疗的患者，罗格列酮可以与现有治疗方案联合使用。
需要注意的是，罗格列酮并不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者。此外，由于罗格列酮可能增加心血管疾病的风险，因此不推荐用于有心衰病史、心肌梗死史或严重心律紊乱的患者。在使用罗格列酮时，应定期监测肝功能和血乳酸水平，以及时发现并处理可能的不良反应。
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