儿童急性阑尾炎可以分为手术治疗和非手术治疗两种方法,具体应根据患儿的病情来判断,如果是急性的单纯性阑尾炎或者化脓性阑尾炎,阑尾穿孔等情况时,应及时采取手术治疗,以免引起其它并发症。对于病情不是很严重的急性阑尾炎,可以考虑抗生素消炎治疗并积极的纠正脱水和电解质失调的症状。大部分儿童出现急性阑尾炎需要手术治疗,目前腹腔镜微创手术恢复快、创伤比较小,应用比较广泛。在手术治疗后患儿要及时下地活动,以防止出现肠粘连的情况。
如何确诊儿童急性阑尾炎
1、血常规检查:化脓性阑尾炎白细胞和中性粒细胞总数可增加到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎白细胞总数可高达(12~14)×109/L;脓肿形成或弥漫性腹膜炎白细胞数可高达20×109/L,中性粒细胞数上半部分为0.85~0.95,如果中性粒细胞增加到0.85以上,情况就更严重,有时可以看到有毒颗粒,但也有部分阑尾炎患儿白细胞升高不明显。
2、血清C~反应蛋白和纤维结合蛋白值:据报道,急性阑尾炎患儿血清C反应蛋白显著升高,血浆纤维连接蛋白降低。
3、B超检查:B超下未见正常阑尾图像。急性阑尾炎时阑尾直径可不同程度增大,阑尾炎直径≥6mm即可确诊。阑尾腔宽度的增加显示了阑尾周围脓肿的大小,坏疽性阑尾炎还显示腹腔渗出物的数量和阑尾周围肠的蠕动,同时能对异位阑尾作出正确诊断。
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