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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
APTT指的是活化部分凝血活酶时间，是反映血液凝固系统内源性途径凝血因子活性的一种试验，主要用于监测肝素治疗的效果。APTT降低可能与以下因素有关：
1.凝血因子增多：如血友病A、血友病B、因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ、因子Ⅻ等因子的增多，均可使APTT缩短。
2.抗凝物质减少：如抗磷脂抗体、狼疮抗凝物、肝素样抗凝物质等减少，均可使APTT缩短。
3.D-二聚体水平升高：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物的标志物，其升高提示血栓形成或溶栓治疗，可使APTT缩短。
4.其他疾病：如恶性肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮等疾病，也可导致APTT缩短。
需要注意的是，APTT缩短并不一定意味着患者有血栓形成的风险，还需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。如果怀疑患者存在血栓形成的风险，应及时进行相关检查和治疗。
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