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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
二甲双胍本身对肝脏以及肾脏功能是没有很明显危害的，因为二甲双胍不经过肝脏代谢，不竞争肝脏P450酶，不存在肝毒性。但是临床上会常见于应用二甲双胍受限的情况，这些情况主要是由于患者本身有肝脏以及肾脏功能的异常。因为肝、肾是体内代谢的非常重要的器官，所以如果伴有肝功能和肾功能异常，这个时候二甲双胍的使用是受限的。要注意的是，二甲双胍虽然本身是不损伤肝脏以及肾脏功能的，但具体用药、治疗指导要以医生面诊为准。
二甲双胍的作用及禁忌是什么
1、作用：促进外周组织对葡萄糖的吸收和利用，改善胰岛素抵抗，从而达到较好的降血糖作用，可抑制肝糖输出，从而降低空腹血糖；
2、禁忌：严重肝功能不全、肾功能减退、酗酒、处于缺氧状态、当天使用造影剂进行检查的患者不能使用，此外，出现急性并发症，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、极度营养不良、消化不良的患者不能使用。
二甲双胍有哪些副作用
1、常见的有恶心呕吐，腹泻，口中有金属味。
2、时有乏力，头晕，皮疹等。
3、乳酸性酸中毒，虽然发生率很低，应密切注意临床表现，如果出现呕吐，过度换气，神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒和水杨酸中毒解释时，应考虑是二甲双胍的副反应。
4、可以减少肠道吸收维生素B12减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
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二甲双胍伤肝吗
二甲双胍不被肝脏代谢和排泄，它以原型的形式在体内工作，并通过肾脏排出体外。因此，二甲双胍对肝功能无不良影响。但对于严重肝功能不全的患者，肝功能损害会影响体内乳酸的代谢，增加二甲双胍引起乳酸酸中毒的风险... 详细»
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二甲双胍的作用
二甲双弧是一种双弧类口服降糖药，又被称为甲福明、降糖片及1,1-二甲基双胍，其分子式为C4H11N5。性状为白色结晶体或结晶性粉末，无明显刺鼻性气味，本品在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿... 详细»
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二甲双胍是什么
二甲双胍，是首选的治疗糖尿病的药物，是用于2型糖尿病患者的降糖药。它主要是通过增加胰岛素的敏感性，减少肝糖的输出，加强胰岛素对血糖的改善作用。同时还能在一定程度上抑制患者的食欲，对保护血管也有一定的作... 详细»
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