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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
当智齿旁边的牙龈肿了伴有疼痛，可能是口腔卫生不良、智齿萌出不全等原因导致，需要及时进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、病因
1.口腔卫生不良：如果平时不注意口腔卫生，可能会导致食物残渣，在牙齿表面和牙龈周围堆积，形成牙菌斑和牙结石，侵犯牙龈组织引发炎症，导致龋齿和牙周病，并出现疼痛的症状。
2.智齿萌出不全：由于颌骨逐渐退化，会导致智齿萌出空间不足，从而使牙冠部分或全部被牙龈覆盖，导致牙冠周围的软组织，受到食物残渣、细菌的刺激，引发炎症，出现牙龈肿痛的症状。
二、治疗
1.一般治疗：可以使用生理盐水、双氧水冲洗口腔，清除口腔内的细菌和食物残渣。并使用冰块或热毛巾，对局部进行冷敷或热敷，缓解疼痛和肿胀的现象改善。
2.药物治疗：如果症状比较严重，可以遵医嘱使用头孢呋辛片、阿莫西林胶囊药物治疗，缓解疼痛和肿胀的症状。
3.手术治疗：如果智齿萌出位置异常，无法正常萌出，或已经引发严重的炎症，可以在医生建议下通过手术切开牙龈，使智齿正常萌出，或在医生操作下拔除智齿缓解。
总之，当智齿旁边的牙龈肿了伴有疼痛时，需要及时就医，进行检查和治疗。在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期刷牙，并使用牙线和牙线棒清洁牙齿间隙，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题。
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