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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈肿痛并出血是一种常见的口腔问题，通常与牙周炎、口腔溃疡或牙龈炎等口腔疾病相关。
从症状上来看，牙龈肿痛出血与白血病一般情况下并无直接联系。牙龈肿痛会出血通常是由于局部感染和炎症引起的，主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状，而白血病患者则会出现全身症状，如乏力、贫血、发热、淋巴结肿大等，与牙龈肿痛并出血的症状有所不同。
然而，白血病患者由于免疫功能受损，容易出现感染，包括口腔感染，因此白血病患者口腔卫生状况通常比较差，容易出现牙周炎、牙龈炎等口腔问题。此外，白血病患者在接受放化疗过程中，药物的副作用也可能导致口腔黏膜炎症、出血等症状。
因此，对于牙龈肿痛出血的患者，尤其是长期不愈的情况，如果伴随有全身症状，如乏力、贫血、发热等，并且有其他与白血病相关的症状，建议及时到医院口腔科或血液科进行进一步检查。口腔科医生可以通过口腔检查和X光片等方式判断是否存在口腔疾病，而血液科医生可以通过血常规、骨髓穿刺等检查明确是否患有白血病。
在出现该症状时，需要全面考虑患者的病史和全身情况，及时进行相关检查，以明确病因，从而进行有效治疗。
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