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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺导管原位癌是乳腺癌的一种早期形式，尚未侵袭周围组织。活检病理是诊断和评估乳腺导管原位癌的重要方法。以下是分型的判定方法：
乳腺导管原位癌的分型主要根据细胞分化程度和核反应性来确定，一般分为低、中和高分化三种类型。低分化型细胞形态不规则，有丰富的胞质和大而不规则的细胞核；高分化型细胞形态规则，胞质丰富，细胞核较小且较规则；中等分化型的细胞形态介于低分化型和高分化型之间。
除了细胞形态的评估外，乳腺导管原位癌还需要评估其在乳腺导管内的分布情况和对导管腔的侵蚀情况。在病理报告中，要详细描述原位癌的定位、大小和分布范围，包括距离乳头的距离等等，这些信息对治疗方案的制定和预后评估非常重要。
在病理鉴定中，病理学家将结合细胞形态、分化程度、分布情况等多个方面对乳腺导管原位癌进行全面评估。乳腺导管原位癌的早期发现和积极治疗可以显著提高患者的生存率，因此对于乳腺导管原位癌的活检病理诊断应予以重视。
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