钙通道阻滞剂主要有两类,一类是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如硝苯地平等,还有一类是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫卓等。它可抑制细胞外钙通过跨细胞壁的离子特异性通道的流动,当前可用的钙通道阻滞剂抑制了人类的L型通道。抑制内向钙通量时,血管平滑肌细胞松弛致血管舒张和血压降低。
钙通道阻滞剂的禁忌症、不良反应和药物相互作用是什么
1、通常不建议将钙通道阻滞剂用于因左心室功能降低而导致心力衰竭或处于高风险中的患者。长效二氢吡啶类化合物与其他疗法结合使用时,不会显着改变心力衰竭患者的预后。
2、初始利尿剂在预防心力衰竭方面比包括钙通道阻滞剂在内的任何其他药物显着更有效。例如,氨氯地平在预防患有高血压肾硬化的非糖尿病患者的肾功能下降方面不如血管紧张素转换酶抑制剂。
3、钙通道阻滞剂的常见不良反应包括水肿,潮红,头痛,头晕,便秘(尤其是大剂量维拉帕米),恶心,皮疹和嗜睡。
4、钙通道阻滞剂具有许多重要的药物相互作用,例如维拉帕米和地尔硫卓联用会增加地高辛水平。再有,由于β受体阻滞剂和维拉帕米对心率和心肌收缩有共同的负面影响,因此不能同时使用。
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