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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
浆细胞性乳腺炎是一种乳腺炎症，穿刺孔流脓是指在穿刺乳腺疏通或抽取乳腺脓液过程中，出现脓液从穿刺孔中流出的情况。以下是分析：
一、浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎可以由多种细菌感染引起，如乳腺炎球菌、副乳房葡萄球菌等。常见的诱因包括哺乳期间的乳腺刺激、婴儿对乳汁流通的异常、哺乳不当等。浆细胞性乳腺炎引起乳房内发炎的淋巴穿流梗阻，乳腺间质内积聚胶原蛋白和炎性细胞浸润。这些改变会导致乳房组织肿胀、疼痛、红肿，最严重时可以形成脓肿。
二、穿刺孔流脓
为了缓解乳腺炎症的症状和恢复乳汁流通，穿刺孔用于疏通积聚的脓液。通过穿刺乳腺，可以将脓液抽出，减轻乳腺组织的压力，进而减轻炎症表现。穿刺过程中，可能会重新激活潜伏在乳腺组织中的细菌，导致感染的反复加重。此外，穿刺操作不当或术后感染的存在也可能导致穿刺孔流脓的情况发生。
三、处理方式
对于这种情况的处理，首先要清洁穿刺孔，避免感染的进一步扩散。然后根据脓液的量和性质，可以使用局部药物治疗或静脉抗生素治疗。在病情严重或无法有效控制感染的情况下，可能需要进行手术治疗，如乳腺脓肿引流或乳腺切除。在治疗期间，患者需要注意卫生，避免乳房受到进一步刺激，如穿紧身衣物，过度按摩乳房等。正确的哺乳姿势和饮食调理也可以帮助缓解症状和促进乳腺的恢复。
总之，浆细胞性乳腺炎穿刺孔流脓是一种常见的并发症，需要及时诊断和治疗。对于个体患者，需要根据具体病情制定个体化的治疗方案，以达到尽快控制感染和恢复乳腺功能的目的。
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