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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳后囊肿化脓性感染是一种常见的疾病，如果不及时治疗可能会引起严重的并发症。而化脓性感染是耳后囊肿的一种严重并发症，需要及时进行处理。
针对耳后囊肿化脓性感染不好的情况，以下是一些可能的原因和对策：
1.感染病因未得到彻底清除：可能是因为感染根源未得到有效处理，如细菌感染或其他病原体的存在。在治疗上，应选择正确的抗生素进行抗菌治疗，并注意细菌耐药性的监测和调整治疗方案。如果病原体已经明确，应根据药敏试验选用敏感的抗菌药物，避免滥用抗生素。
2.手术操作不彻底：耳后囊肿化脓性感染可能是术后感染，手术操作不彻底导致感染无法被完全清除。在手术前，应详细检查囊肿的大小、部位和与周围组织的关系，并进行充分的手术准备。在手术中，应仔细清除囊肿内的脓液和坏死组织，保持良好的手术操作技巧。
3.囊肿内残留物导致再感染：囊肿术后如果囊内残留物没有被彻底清除，可能造成再感染。在手术中，应仔细检查囊肿内的内容物，如有残留物应及时清除。另外，术后应加强伤口的消毒和换药，防止感染再次发生。
4.囊肿侵袭邻近结构：耳后囊肿化脓性感染可能造成囊肿侵袭邻近结构，导致感染无法得到控制。对于这种情况，一般需要联合其他治疗手段，如放射治疗或化疗等，以减少囊肿对周围组织的侵袭和扩散。
总之，耳后囊肿化脓性感染一直不好的原因可能是感染病因未得到彻底清除、手术操作不彻底、囊肿内残留物导致再感染等。对于这些情况，应选择正确的抗生素进行治疗，手术操作时应慎重、彻底清除囊肿内的内容物，加强伤口的消毒和换药。同时，在治疗过程中要密切监测患者的病情变化，必要时及时调整治疗方案，以期尽快解决耳后囊肿化脓性感染的问题。
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