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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤。治疗鼻咽癌主要包括手术、放疗和化疗等多种方法。然而，尽管放化疗对鼻咽癌可以有效控制，但这些治疗手段也带来一些副作用，其中包括听力下降。以下是鼻咽癌放疗和化疗后导致听力下降的可能因素：
首先，化疗药物的作用机制是通过杀害快速增殖的癌细胞来治疗癌症，然而它们也会影响健康的细胞。其中包括耳朵中的感觉毛细胞，它们对声音波动的感应起着重要作用。因此，当化疗药物杀害这些感觉毛细胞时，听力就会受到影响。
其次，除了化疗药物的直接影响外，放疗也可能对听力产生间接影响。当癌症位于鼻咽部时，放疗会照射该部位及其周围组织。然而，放射线也不可避免地会破坏一些健康细胞，包括耳朵中负责听力的感觉毛细胞，从而导致听力下降。
此外，化疗药物可能对听觉系统产生毒性作用，导致听力下降。
总之，鼻咽癌放化疗后听力下降是一个常见的并发症。患者应及时向医生报告并接受进一步评估和治疗。针对不同程度的听力下降，医生可能会采取助听器、人工耳蜗植入等方法来改善听力。
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