在过去的几年里,由于囊胚,新鲜胚胎和冷冻胚胎使得怀孕率升高。通常情况下,当进行冷冻胚胎移植时,冷冻的胚胎是那些没有被选为最初新鲜胚胎移植的胚胎。胚胎学家通常会为最初的移植选择最好的胚胎。鲜胚移植成功率远大于冷冻胚胎。
一、鲜胚的好处
1、与新鲜胚胎移植的情况一样,胚胎质量对怀孕的机会有着深远的影响。如果冷冻质量较差的胚胎,解冻后的存活率和妊娠率将会降低。
2、冷冻胚胎的方法在几年前发生了巨大的变化。过去,胚胎是用缓慢的方法冷冻的。最近,胚胎通过一种被称为玻璃化的快速方法冷冻。胚胎解冻后的存活率大大提高,胚胎移植后的怀孕率也大大提高。
二、胚胎成功率
1、许多国内顶尖的试管受精中心已经转变为只移植囊胚期胚胎(第5天胚胎)。这导致在转移一个囊胚后怀孕率大约为50%。在这个阶段,胚胎已经开始分化为胎儿组织和胎盘组织,能够分辨出哪些胚胎植入的机会最大。这种单胚胎转移率降低了双胎和三胎妊娠的几率。这是非常有益的,因为双胎妊娠和三胎妊娠是非常高风险的妊娠;早产和所有与此相关的婴儿问题比单胎妊娠高4~10倍。
2、事实上,近几个月来,冷冻胚胎的胚胎转化率与新鲜胚胎持平或略高。这可能是因为在冷冻转运过程中,患者的激素水平正常,不像刺激周期中激素水平异常高。许多病人对冷冻胚胎移植率等于或高于新鲜胚胎移植感到惊讶。在两个周期内移植单个胚胎的总成功率远高于在一个周期内移植两个胚胎。单胚胎移植导致双胎妊娠和三胎妊娠的显著下降;这是根据最近的ASRM指南试图减少双胞胎和几乎消除三胞胎怀孕率。
3、此外,延长用药时间和怀孕之间的间隔,可以降低女性患卵巢过度刺激综合症的风险。但是,与新鲜胚胎相比,处于高龄(36~42岁)的母亲使用冷冻胚胎结合全面染色体筛查(CCS)技术,其活产率明显高于新鲜胚胎。
在新鲜的循环中,被给予荷尔蒙来刺激的胚胎生产,这提高了胚胎的可能性。反应最好的胚胎是那些被选择立即植入子宫的胚胎。新鲜胚胎技术使用多年,鲜胚移植成功率很高。如果这个过程对来说是成功的,就不需要进行额外的激素治疗,而且身体承受的压力是最小的。
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