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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍导致脑组织缺血、缺氧,引起脑组织坏死、软化的综合征,临床上主要表现为突发局灶性或弥散性的神经功能缺损。溶栓治疗是一种常见的治疗方法,通过溶解血栓来恢复脑血流,从而减轻脑组织的缺氧和缺血情况,改善患者的症状和预后。溶栓治疗的适应症取决于多个方面,如时间窗口、年龄、病史、病情等。
1.时间窗口:以静脉溶栓为例,通常认为缺血性脑卒中发病后3-4.5小时内进行溶栓治疗效果最佳。在一些规定时间内溶栓治疗能够最大限度地挽救脑组织,改善患者的预后。
2.年龄:一般来说,年龄在18岁以上,未达到60岁的患者溶栓治疗效果较好,而60岁以上的患者溶栓治疗效果不明显,需要慎重考虑。
3.病史:患有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性病史的患者,需要结合其病史情况来确定是否进行溶栓治疗。有些情况下这些慢性病史可能会影响溶栓治疗的效果或者会增加溶栓治疗的风险,因此需要全面考虑。
4.病情:对于一些特定情况下的缺血性脑卒中患者,血管内溶栓治疗可能是更合适的选择。比如在血栓形成部位特殊或者存在其他禁忌症的情况下,血管内溶栓治疗可能是更安全有效的治疗方式。
在治疗过程中,需要密切监测患者的神经功能和生命体征,及时处理可能出现的并发症。
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缺血性脑卒中的预后
缺血性脑卒中是指由于脑血管疾病导致的脑组织缺血缺氧,从而导致神经细胞发生损伤甚至死亡的一种脑血管疾病。病情的预后情况不能够完全确定,取决于多种因素。缺血性脑卒中患者的病情比较轻微,年龄比较小,在早期的... 详细»
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缺血性脑卒中前驱症状
缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其前驱症状是指在发生脑卒中之前出现的一系列症状。比如头痛、眩晕、言语障碍、视力障碍、运动障碍等。1.头痛:头痛通常是突然发生的,可能伴随着恶心、呕吐和视觉障碍等症状... 详细»
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缺血性脑卒中如何急救?
脑卒中是导致我们国家居民死亡排名第一位的疾病,脑卒中它分为缺血性卒中和出血性卒中。出血性卒主要是血管破裂导致的脑卒中,缺血性卒中是指血管堵塞而导致血液不能进入颅内,引起相应的脑组织缺血的状态,从而引起... 详细»
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缺血性脑卒中的护理措施
缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其主要原因是脑血管阻塞导致脑部缺血缺氧。对于缺血性脑卒中的患者,及时的护理措施可有效地减轻病情,促进康复,护理措施包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、防止压疮、促进肢... 详细»
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如何评估缺血性脑卒中的轻重 缺血性脑卒中影像学诊断包括哪些?
缺血性脑卒中并不是都非常严重的,如果发病症状轻或发现与治疗及时, 缺血性脑卒中患者的预后还是比较理想的。那么,如何来评估缺血性脑卒中的轻重呢? 详细»