脑室外引流管的护理

: 孙为群 主任医师 山东省立医院神经外科

专家科普

在室外引流管留置期间，应注意严格无菌环境，预防感染，控制引流速度，保持引流通畅，注意引流液等。脑室引流管是一种放置于心室引流手术中的硅胶引流管。主要操作方法是在前额上方钻孔，再通过钻孔将硅胶引流管插入脑室侧角，并通过引流管抽出脑脊液。手术的目的是引流血肿，减少颅内压升高。

脑室引流管的护理措施

1、术后24小时内每隔30~60 min观察患者的意识、瞳孔、生命体征和肢体运动的变化，注意患者是否有恶心、头痛、呕吐等颅内高压症状，如异常应及时通知医生。

2、排水管不能折叠、扭曲和压缩。同时，引流管的长度应适当，使病人的头部有适当的移动空间，如翻转等护理操作，首先要妥善放置引流管，以免发生事故。为维持正常颅内压，引流管的开口(位于外耳道与外耳道之间的中点，侧卧：正中矢状面)，必须严格注意引流管的开口与其他引流管的开放程度的不同。引流管的开口(位于外耳道与外耳道之间的中点)需要比侧脑室平面高出10~375 pP才能维持正常的颅内压。当引流袋过高，超过颅内压高度时，脑脊液引流阻塞不能降低颅内压；引流袋过低，脑脊液引流速度过快，会导致颅内压骤降，容易引起脑室内出血或小脑幕疝。

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