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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑静脉窦血栓介入手术是一种治疗脑静脉窦血栓的治疗方法，主要通过介入血管封堵和血栓抽吸来恢复血流通畅。可以通过手术准备、麻醉及麻醉监测、动脉穿刺、导管进入脑静脉窦、血管封堵等方法改善。
1.手术准备：在进行脑静脉窦血栓介入手术之前，患者需要进行必要的检查和评估，包括核磁共振静脉造影、插管造影、血管内超声等，以确定血栓的位置、范围和性质，并评估手术的风险和利益。
2.麻醉及麻醉监测：脑静脉窦血栓介入手术常采用全身麻醉，以确保患者的安全和舒适。术中需进行麻醉监测，包括心电监测、血压监测、呼吸监测等，保证患者在手术过程中的生理稳定。
3.动脉穿刺：在手术开始之前，需要进行动脉穿刺，通常会选择股动脉进行穿刺。使用引导针将导管插入血管内，通过引导针的移位和旋转将导管置于血管内。
4.导管进入脑静脉窦：通过借助血管内超声的指导，导管被引导至病变部位，在病变部位后端注射造影剂，以清晰地显示血栓的位置和范围。随后，根据造影图像确定操作策略。
5.血管封堵：对于静脉窦鼻窦交界区血栓，可以通过血管封堵来恢复血流通畅。常用的血管封堵手段包括球囊扩张和支架放置。通过在血栓位置部位膨胀球囊或者放置支架，恢复血管的通畅，避免血流受到阻碍。
但是，术中操作需要高度的专业技术和经验，术后也需要密切观察和护理，以确保手术的安全性和有效性。
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