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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
开颅手术是一种常见的神经外科手术，用于治疗各种脑部疾病。由于手术本身的创伤和麻醉药物的影响，患者在术后可能会出现呕吐等不适症状。可以通过调整体位、饮食调整、心理护理、药物治疗、导流减压等方法改善。
1.调整体位：患者应保持平卧位或半坐位，将患者的头部抬高30度左右，可以减少胃内容物向上流动的机会，从而减轻呕吐的症状。
2.饮食调整：一般建议患者少量多餐，避免高脂肪、高纤维的食物。可以选择易消化的食物，如清淡的粥、饼干、米饭、水煮蔬菜等，避免刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
3.心理护理：在术后，患者可能面临着不同程度的焦虑、恐惧和压力。医护人员应给予患者足够的关心与理解，帮助患者保持心情愉快，促进身心康复。
4.药物治疗：常见的止吐药物包括多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂、多受体抗血清素药等。这些药物可以通过调节神经递质的释放或作用于特定受体来缓解呕吐症状。
5.导流减压：如果患者呕吐伴有颅内压增高、脑脊液潴留等问题，可能需要进行脑室引流或脑脊液引流等手术治疗，以减轻颅内压力，缓解头痛、呕吐等症状。
在开颅术后，医护人员应密切关注患者的生命体征，监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的康复率和生存率。
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