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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
胶质瘤颅内感染可遵医嘱通过药物治疗、全身支持治疗、穿刺引流与手术治疗等方法改善有利于控制病情发展。
1.药物治疗：应选择容易通过血脑屏障的抗生素进行治疗。抗生素的选择应基于脑脊液的细菌培养结果，确保选择对致病菌最有效的药物。通过腰穿等方法获取患者的脑脊液，进行化验和细菌培养。根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素进行治疗。抗生素通常通过口服或静脉注射给药，治疗周期可能需持续数周。
2.全身支持治疗：保持患者的水电解质平衡和营养支持。密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。对于高热患者，给予物理降温或药物降温。
3.穿刺引流与手术治疗：腰大池置管引流或脑室穿刺引流，引流炎性脑脊液，降低颅内压。对于特别严重的患者，可能需要进行鞘内注射抗生素。必要时手术切除感染灶或坏死组织，控制感染。
胶质瘤颅内感染的治疗需要综合考虑多个方面，治疗过程中应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
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