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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
肝性脑病是由于肝脏功能受损导致血液中氨的浓度升高，进而影响中枢神经系统功能的一种疾病。降低血氨水平是治疗肝性脑病的重要措施之一，药物多数有乳果糖口服溶液、谷氨酸钠注射液、盐酸精氨酸注射液、氨酪酸片等，要遵医嘱使用。
1.乳果糖口服溶液：乳果糖能够改变肠内的环境，使肠道内的pH值降低，从而减少氨的形成和吸收。这是肝性脑病发作的首选治疗药物，通过口服或鼻饲给药。
2.谷氨酸钠注射液：谷氨酸钠在体内与氨结合生成谷氨酰胺，从而降低血氨浓度。此外，谷氨酸钠还可以作为脑组织的能源物质，改善脑功能。
3.盐酸精氨酸注射液：精氨酸能使血氨转变成无毒的尿素，从而降低血氨水平。该药物适用于肝功能受损导致的血氨升高患者。
4.氨酪酸片：氨酪酸片可用于治疗高氨血症，通过促进氨的代谢和排泄来降低血氨浓度。
药物的使用需要在医生的指导下进行，因为不同的患者病情不同，药物的选择和剂量也会有所不同。药物治疗只是肝性脑病综合治疗的一部分，还需要结合饮食调理、营养支持等措施进行治疗。
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