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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
梗阻性脑积水是一种常见的儿童神经外科疾病，通常是由于脑脊液循环系统受阻而导致脑脊液在脑内积聚，可以通过脑积水分流术、第三脑室脑室穿刺引流术、第四脑室成形术等改善，选择适合自己的手术方式。
1.脑积水分流术：脑积水分流术是目前治疗梗阻性脑积水的常用手术方式。该手术通过植入脑室-腹腔分流管或脑室-心房分流管，将脑脊液引流至腹腔或心房，从而减轻脑室内的压力，缓解症状并改善患儿的生活质量。脑积水分流术的主要优点是手术创伤小，恢复快，对患儿的生活影响较小。
2.第三脑室脑室穿刺引流术：对于部分单纯性的梗阻性脑积水，也可以选择进行第三脑室脑室穿刺引流术。该手术通过穿刺第三脑室壁，将脑脊液引流至脑室外或蛛网膜下腔，从而减轻脑室内的压力，改善症状。
3.第四脑室成形术：对于由于第四脑室梗阻引起的脑积水，也可以选择进行第四脑室成形术。该手术通过扩大第四脑室的通道，促进脑脊液的循环排出，从而减轻脑室内的压力，缓解症状。
手术前需要对患儿进行全面的评估，包括影像学检查、神经功能评估等，以确保手术的安全性和有效性。
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