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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑骨瘤血管破裂大出血可能是脑骨瘤破裂的原因引起，容易导致血管受到刺激和引起血管破裂，会诱发大量的出血，可遵医嘱通过紧急医疗救援、药物治疗、介入手术、开颅手术等方式治疗，有利于身体恢复。
1.紧急医疗救援：一旦出现脑骨瘤血管破裂大出血的症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，应立即拨打急救电话并送往医院。在转运过程中，医护人员会采取措施稳定患者的生命体征，如控制血压、保持呼吸道通畅等。
2.药物治疗：在手术后或病情稳定期，可使用药物如甘露醇等脱水剂来降低颅内压，缓解脑水肿和颅内高压症状。给予止血药物如白眉蛇毒血凝酶等，控制出血。根据患者的具体情况，选择适当的药物进行对症治疗，如控制血压、缓解头痛等。
3.介入手术：对于部分患者尤其是症状轻微或出血量较少的患者，可考虑介入性血管内栓塞术。通过股动脉穿刺，找到颅内动脉瘤的准确位置，使用支架或弹簧圈等特殊器械完全填塞动脉瘤，降低动脉瘤再次破裂的风险。
4.开颅手术：对于出血量大、病情严重的患者，常采用开颅手术进行止血和清除血肿。常用的手术方法有动脉瘤开颅夹闭术，通过开颅找到动脉瘤所在位置，用一种特殊的动脉瘤夹予夹闭，达到止血的目的。
治疗期间要密切观察患者身体变化，出现其他情况时要及时通知医生，同时要配合医生调理治疗方案，有利于控制病情发展。
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