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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
原发性肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，一般做X射线检查、痰涂片检查、结核菌素皮肤试验以及血清学检查。
1.X射线检查：常用的影像学检查方法是胸部X射线摄影，可以检测肺部结节、干酪性肺炎灶、包囊样改变等征象。典型的表现是肺部上叶或中叶出现结节或实性阴影。
2.痰涂片检查：通过痰涂片检查，可以直接观察到痰中有无结核分枝杆菌。这是一种常规的检查方法，但并不是所有患者都能找到分枝杆菌，尤其是在早期或病程较短的患者中。
3.结核菌素皮肤试验：结核菌素皮肤试验是一种通过皮下注射结核菌素，观察接种部位是否发生局部红斑来判断人体对结核菌的反应，从而判断是否感染结核菌。该试验可辅助诊断原发性肺结核。
4.血清学检查：血清学检查通过检测血清中结核感染的免疫指标，如结核分枝杆菌抗体、结核抗原等，来辅助诊断肺结核。这些检查方法可用于筛查人群、评估病情、判断疗效等。
医生在诊断时需要结合病史、症状、体征和实验室检查结果，进行综合分析判断。
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