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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
高危检查是指对于患有乙肝病毒感染风险较高的人群进行乙肝病毒的检测，目的是为了早期发现乙肝感染，采取相应的预防和治疗措施，减少病毒传播和疾病进展的风险。然而，高危检查并不能完全排除乙肝感染的可能性。下面是从以下几个方面详细阐述为何高危检查不能排除乙肝感染：
1.受到感染的时间：乙肝病毒的潜伏期可长达几十年，早期感染时，常规血清学检查可能无法检测出病毒存在。因此即使进行了高危检查，仍然有可能在感染初期未能发现。
2.检测方法的局限性：高危检查通常采用血清学检测方法，如乙肝表面抗原检测、乙肝e抗原检测、乙肝表面抗体检测等，这些检测方法并非完全准确，可能会出现假阴性或假阳性结果。因此即使高危检查结果为阴性，也不能完全排除感染的可能性。
3.检测时点的限制：乙肝病毒的检测结果受到感染的时点影响较大，即使进行了高危检查，也只是在检测时点内排除了乙肝感染的可能性，并不能排除此后感染的风险。因此对于高危人群而言，需要定期进行乙肝病毒的检测。
4.病毒突变的影响：乙肝病毒具有高度复制和变异的能力，可能会产生各种不同类型的突变株。这些突变株可能导致血清学检测方法的失效，使得即使进行了高危检查，仍然无法排除感染的可能性。
总之，高危检查可以作为早期发现乙肝感染的一种手段，但不能完全排除感染的可能性。为了更加准确地判断自身是否感染了乙肝病毒，以及病毒是否已经进入活动状态，建议高危人群定期进行乙肝病毒的全面检查，如发现乙肝感染，及时就医，接受医生的指导和治疗。
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