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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
胆汁引流术是一种治疗胆道疾病的手术，通过将胆汁引流出来，可以缓解胆道梗阻、胆囊炎等症状。然而，在手术后出现腹水是比较常见的情况之一。在胆汁引流术后出现腹水的原因可能有以下几种：
1.手术创伤：胆汁引流术需要在腹部进行切口，手术创伤可能会导致局部组织水肿和炎症反应，从而引起腹水。
2.胆管炎：胆管感染引发的炎症反应可能导致毛细胆管通透性增加，胆汁漏入腹腔，从而引发腹水。同时，炎症还可能影响肝脏的正常功能，加重腹水的症状。
3.肝功能异常：长期胆汁淤积可能导致肝脏纤维化和结构改变，进而引起肝硬化。肝硬化时，门静脉压力增高，血液回流受阻，可能导致腹水形成。此外，肝细胞受损也会影响白蛋白的合成，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗出至腹腔。
4.其他潜在疾病：除了上述与胆汁引流术直接相关的原因外，患者还可能存在其他潜在疾病，如低蛋白血症、恶性肿瘤等，这些疾病也可能导致腹水的形成。
总结起来，腹水是胆汁引流术后的一种常见并发症，可能会给患者带来不适和困扰。对于这种情况，我们需要尽早明确病因，并采取相应的措施加以处理。
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