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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内积聚大量液体，是肝硬化晚期的一种严重并发症。肝腹水是由于肝脏功能受损，造成血液循环障碍和肝脏静脉高压，导致血浆蛋白渗出到腹腔引起的。下面是肝腹水的症状及其晚期表现：
1.体重下降：由于肝腹水患者食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致体重下降。
2.腹部肿胀：肝腹水患者腹部肿胀明显，腹围逐渐增大，甚至超过胸围，导致腹壁皮肤紧张，容易形成腹壁静脉曲张。
3.水肿：肝腹水患者常伴有下肢水肿和腹壁水肿，尤其是晚上明显，早晨会有消退的倾向，但逐渐加重。此外，水肿还可出现在静脉曲张的部位，如脐部、睾丸和乳房等。
4.呼吸困难：随着腹水的增多，膈肌被推上，影响肺的膨胀和呼吸功能，导致呼吸困难、气促。
5.腹痛：肝腹水患者可能出现腹胀腹痛、腹部不适感，尤其是在进食后或体力活动后，疼痛可向背部放射。
6.黄疸：由于肝腹水常伴有肝功能减退，黄疸是其晚期症状之一。患者可能出现皮肤、黏膜黄染，尿呈深色，便秘等症状。
肝腹水一般属于肝硬化的严重并发症，表明肝脏已经受到明显的损害和功能减退。如果出现上述症状的组合，并且存在其他肝硬化的相关表现，如蜘蛛痣、肝掌等，那么很可能是肝腹水晚期症状。
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