药流是一种通过药物终止妊娠的方法，通常在怀孕早期使用，药流第三天小腹痛是否正常需要根据具体情况分析。
1、正常：小腹痛是药流过程中常见的不适症状，通常出现在服药后的24-48小时内。这种疼痛可能是由于子宫收缩引起的，也可能是由于子宫内膜脱落和排出所导致的。一般轻度的小腹痛是正常反应，不需要过于担心。
2、不正常：如果小腹痛非常剧烈或持续时间较长，或者伴随有其他症状，如大量出血、发热、恶臭分泌物等，可能是药流失败、感染或其他并发症的表现，属于不正常现象。
如果疼痛过于剧烈或持续时间较长，或者伴随有其他症状，需要及时就医进行检查和治疗。
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