来月经第四天左下腹疼痛，可能是生理原因、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等原因导致的，建议及时就医诊治，不可延误病情。
1.生理原因：月经期间，子宫内膜会剥落并从身体中排出，这个过程会导致子宫收缩，从而引起疼痛。这属于正常生理现象，可以不用过度担忧。
2.卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，通常不会引起明显的症状，但有时会导致下腹部疼痛。可以通过卵巢囊肿剥脱术治疗，有助于病情好转。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管等处，常常会导致下腹部疼痛，特别是在月经期前后。可以及时配合医生通过保留生育功能手术、保留卵巢功能手术等方式治疗，使病情得到缓解。
总之，来月经第四天左下腹疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医寻求帮助。
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