姨妈一般是指月经。来月经前三四天小腹痛可能是激素变化、经前期综合征、妇科炎症、子宫内膜异位症等原因导致的，需要去医院做进一步的检查进行了解。
1.激素变化：月经来临前，女性体内的激素水平会发生显著变化，特别是雌激素和孕激素。这些激素的变化可能导致盆腔组织充血，进而引发小腹疼痛。此外，前列腺素在月经前的分泌也可能增加，导致子宫平滑肌收缩，产生腹痛感。这属于正常的情况，在平时做好日常的护理，通常月经结束后可自行恢复。
2.经前期综合征：通常在月经来潮前出现，包括腹痛、头痛、乳房胀痛、情绪波动等症状，通常与体内激素水平的变化密切相关。女性在平时一般是不需要特殊治疗的，如果症状比较严重，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗，可以缓解疼痛的症状。
3.妇科炎症：如盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，可能导致盆腔组织充血、水肿，进而引发小腹疼痛。特别是在月经前，由于盆腔充血状态加剧，疼痛可能更为明显。患者需要遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物治疗，可以缓解感染的情况。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管和盆腔壁等处，可能会导致小腹疼痛和其他症状。患者需要在医生的指导下通过全子宫切除术治疗，避免诱发其他的疾病。
在平时要密切关注自身的情况，遵医嘱针对原因进行缓解，并做好日常的护理，有利于身体健康。
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