经期走后第四天同房出血，可能与性生活刺激、阴道炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关，需要及时就医。
1.性生活刺激：性生活过程中子宫颈受到了刺激可能会导致出血。需避免过度激烈的性生活，适当调整性生活姿势和方式。
2.阴道炎：阴道炎可能引起出血症状，通常伴随着瘙痒、异味等症状。需要进行详细的妇科检查和病原菌培养，选择合适的抗生素进行治疗。
3.子宫内膜异位症：如果出血量比较大，出血持续时间较长，且伴随着腹痛、不适等症状，那么出血可能是由于子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症是一种比较常见的妇科疾病，需要进行详细的妇科检查和辅助检查，如B超来明确诊断，并根据病情进行相应的治疗。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤导致经期走后第四天通贩饭后出血，伴随着周期性的腹痛、异常阴道出血等症状。需要进行详细的妇科检查和相关的辅助检查来明确诊断，并根据具体情况进行治疗，有时可能需要手术治疗。
经期走后第四天同房后出血，需要根据具体情况进行详细的病史询问、体格检查和相关的辅助检查来明确诊断，并进行个体化的治疗。
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