经期推迟近20天还没有来，可能是由多种原因引起的，比如妊娠、情绪因素、生活习惯、药物因素、多囊卵巢综合征等。
1.妊娠：如果近期有性生活，且没有任何避孕措施，当受精卵着床后，女性体内会开始分泌人绒毛膜促性腺激素，这一变化会阻止子宫内膜脱落，从而导致月经停止。建议使用早孕试纸或到医院进行血液检测以确认是否妊娠。
2.情绪因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁或突然的情绪波动都可能影响激素水平，导致月经周期的改变。建议保持积极乐观的心态，可以通过看书、听音乐等方式，放松身心，减轻压力。
3.生活习惯：不良的生活习惯如过度节食、暴饮暴食、缺乏运动、长期熬夜等，都可能扰乱内分泌系统，影响卵巢的正常功能，从而导致月经推迟。建议改善生活习惯，保持规律的作息和健康的饮食，适当运动，有助于调整月经周期。
4.药物因素：长期服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药、化疗药物等，可能会干扰体内激素的正常水平，导致月经周期发生变化。如果近期服用这些药物，建议咨询医生了解药物对月经的影响，是否可以调整剂量或更换药物。
5.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征可能会干扰激素的正常分泌，影响月经周期。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗，能够改善卵巢功能，调理月经。
如果担心自己的健康状况，请及时咨询医生进行检查和诊断。同时，在平时建议保持健康的生活方式和良好的心态。
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