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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝癌是一种恶性肿瘤，常伴有腹水的症状。腹水是因肝癌导致肝脏功能受损，血液不能正常流动，造成血管内的液体渗出到腹腔导致的。而腹水导致的腹部胀满，严重者会引起腹部胀痛，影响患者的饮食和睡眠，同时也会使其他器官受到压迫，严重影响患者的生活质量。
胆囊炎是指胆囊黏膜的急性或慢性炎症。原发性肝癌患者并发胆囊炎则更加复杂，因为肝癌本身就会影响肝脏和胆囊的功能。由于原发性肝癌会导致肝功能减弱，使得胆汁排泄困难，容易造成胆汁淤积和胆囊炎的发生。同时，原发性肝癌也可能侵袭到胆囊周围的组织，进一步加重患者的症状和病情。
治疗原发性肝癌腹水并且有胆囊炎的关键是综合治疗。首先，需要对原发性肝癌进行治疗，包括手术切除、化疗、靶向治疗等方式，控制肿瘤的生长和扩散。同时，对于腹水的处理，可以进行腹水穿刺抽液或者利尿剂治疗，减轻腹水压力和缓解腹胀症状。对于胆囊炎的治疗，一般采用抗炎、抗生素等药物治疗，最终根据患者的具体情况决定是否需要胆囊切除手术。
此外，在治疗过程中，也需要注意患者的营养和饮食调理，提高免疫力。饮食上应避免辛辣刺激性食物，多食用易于消化吸收的食物，保证蛋白质和维生素的摄入。此外，患者的心理护理也同样重要，家人和医护人员的关心和支持对患者康复也有积极的作用。
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