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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
并非所有的胆囊病都需要切除胆囊。手术治疗一般是在非手术治疗无效的情况下才会采用，并且手术切除胆囊是一种有创治疗，因此需要严格掌握手术适应证。以下是一些需要切除胆囊的胆囊病：
1.胆囊结石：当胆囊结石直径超过3cm，胆囊壁钙化或瓷性胆囊，胆囊结石合并胆囊息肉，胆囊结石合并糖尿病，胆囊结石合并需要开腹的手术时，一般建议切除胆囊。
2.胆囊息肉：当胆囊息肉直径超过1cm，基底部宽大，息肉逐渐增大，合并胆囊结石和胆囊壁增厚时，需要考虑手术切除胆囊。
3.急性胆囊炎：如果患者出现胆囊坏疽、穿孔，合并胆囊积脓或合并Mirizzi综合征，一般需要切除胆囊。
4.慢性胆囊炎：反复发作胆绞痛、胆囊壁逐渐增厚达4mm以上，内科治疗无效时，一般也需要切除胆囊。
总的来说，胆囊疾病的治疗方法因人而异，并不是所有的胆囊疾病都需要切除，但对于绝大多数患者来说，切除胆囊是最有效的方法。事实上，胆囊切除术是一种非常安全和常见的手术，术后恢复一般较快，而且并不会对人体功能产生重大影响。
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