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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝细胞癌晚期出现腹水，可以通过限制液体摄入、使用利尿剂、输注白蛋白、腹腔穿刺抽液等进行处理，腹水是晚期肝细胞癌患者常见的并发症之一，是由于肝功能减退、门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流障碍等多种因素导致腹腔内液体积聚。
1.限制液体摄入：限制患者每天的液体摄入量，可以减轻腹水的生成，缓解腹胀等症状。
2.使用利尿剂：利尿剂可以促进体内多余水分的排出，减轻腹水的症状，在医生指导下使用螺内酯片、氢氯噻嗪片等。
3.输注白蛋白：腹水的形成与低蛋白血症有关，输注白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。
4.腹腔穿刺抽液：对于大量腹水且症状严重的患者，可以进行腹腔穿刺抽液，以减轻症状。但这种方法只是暂时缓解症状，腹水会很快再次出现。
对于晚期肝细胞癌合并腹水的患者，治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定，需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
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