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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝肺合并病种主要涉及的是肝肺综合征，肝肺综合征是在慢性肝病或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常，导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现。
肝肺综合征主要由原发性肝病引起，特别是慢性肝病，如隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化等。这些肝病导致肺内血管扩张和动脉氧合不足，进而引发低氧血症。
肝肺综合征常见症状包括肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝脾大、腹水、消化道出血、肝功能异常等。但需要注意的是，这些症状与肝肺综合征之间并无明显相关性。部分临床上肝病相当稳定的患者也可出现肺功能进行性减退的临床表现。
肝肺综合征的治疗主要针对原发病进行治疗，如改善肝功能、治疗肝硬化等。同时，对于呼吸困难等肺部症状，可采取氧疗、呼吸支持等对症治疗措施。在严重情况下，可能需要考虑肝移植等手术治疗。
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