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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一般来说，痔疮便血可以是内痣也可以是外痣。痔疮是一种常见的肛门疾病，通常分为内痣和外痣两种类型。
内痔是指发生在肛管内部的痔疮，通常不会引起疼痛，但容易出现便血的症状。内痔的主要原因是直肠黏膜下静脉丛扩张、曲张，形成结节状隆起物。当这些结节受到刺激或损伤时，就会出现出血现象。因此，如果患者出现便血的症状，应该首先考虑是否为内痔所致。
外痔则是指发生在肛门周围的痔疮，通常会引起疼痛和不适感。外痔的主要原因是肛门周围皮肤下的静脉丛扩张、曲张，形成结节状隆起物。当这些结节受到刺激或损伤时，也会出现出血现象。因此，如果患者出现便血的症状，并且伴有肛门周围的疼痛和不适感，那么很可能是外痔所致。
总之，一旦发现自己出现痔疮便血症状，应及时就医，接受规范的治疗。治疗的方法一般包括药物治疗、手术治疗等，同时也需要改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、避免劳累过度、保持大便通畅等，以减轻痔疮病变并预防痔疮便血的发生。
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