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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
治疗胆结石的方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜下胆道镜取石术和开腹手术取石术等。下面将详细介绍这些方法。
1.药物治疗：药物治疗主要采用溶石药物，如熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。溶石药物能够溶解部分胆结石成分，但需要长时间的治疗周期，并且对胆囊结石的溶解效果更佳。这种治疗方法对于小尺寸、胆囊内结石较少、患者手术高风险的患者比较适用。
2.体外冲击波碎石术：体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过将患者放在水池中，利用体外冲击波破碎胆结石。这种治疗方法适用于体积较小、单发结石的患者。但是该方法并不能清洗胆管内的结石，所以有可能导致胆管结石滑入胆囊。
3.内窥镜下胆道镜取石术：内窥镜下胆道镜取石术是一种介入性治疗方法，通过经口、经鼻或经皮穿刺引导下，将一根细长的镜子送入胃肠道，进而进入胆总管和胆囊，定位后使用镊子将结石取出。这种治疗方法对于胆导管结石较多、较大、胆囊结石伴有胆管结石的患者比较适用。
4.开腹手术取石术：开腹手术取石术是一种传统的治疗方法，通过在腹部切口下进行手术，直接切开胆囊或胆总管并取出结石。这种治疗方法适用于复杂的胆结石，如合并胆囊炎、胆囊壁增厚、胆囊广泛粘连等情况。
因此，患者在进行胆结石治疗时，需要严格按照医生的指导进行治疗，并定期复查，以确保疗效和预防复发。
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