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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠淋巴结是指位于直肠以及其周围组织淋巴管路中的淋巴结。淋巴结是人体淋巴系统的重要组成部分，它们位于淋巴管的交叉点，起到过滤和清理淋巴液的作用。直肠淋巴结的病理变化可以分为炎症性和肿瘤性两种情况。
首先，炎症性直肠淋巴结增大常见于直肠炎症、肛裂、肠道感染等炎症疾病，炎症导致淋巴结充血、消退和纤维化，形成硬块状。
其次，肿瘤性直肠淋巴结增大则常见于直肠癌等恶性肿瘤。直肠癌是直肠粘膜上皮细胞发生恶性肿瘤，从而引起直肠淋巴结转移。当直肠肿瘤恶性程度较低时，淋巴结转移相对较少；当肿瘤恶性程度较高时，淋巴结转移的风险显著增加。通过淋巴管系统的传播，恶性直肠肿瘤可引起直肠淋巴结淋巴细胞浸润和扩张，最终形成肿块状。
因此，当直肠淋巴结出现异常变化时，通常需要进行影像学检查以明确诊断。常见的影像学检查包括盆腔及腹部CT、MRI等，通过观察直肠淋巴结的大小、形态、密度等特征，可以判断淋巴结的异常变化性质。
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