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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，手术切除病灶是最主要的治疗方式。直肠癌根治术的指征主要包括以下几个方面：
1.癌肿的临床分期：只有早期和部分中晚期的患者可以进行根治术。对于早期直肠癌，如果癌组织已完全切除，可以达到根治的目的。而对于中晚期直肠癌，手术主要是为了缓解症状和延长生存时间。
2.癌肿的大小和位置：癌肿的大小和位置决定了是否可以进行根治术。对于直肠上段的小肿瘤，可以采用保留直肠的方法，即保留肿瘤周围的正常组织，而对于直肠下段的大肿瘤或直肠环周围的肿瘤，常需要进行直肠切除术。
3.淋巴结转移情况：直肠癌常常有淋巴结转移，如果淋巴结转移范围较广泛，如远离原发灶远侧的淋巴结转移，则手术的根治效果可能较差，此时需要用化疗和放疗等辅助治疗控制癌症的进展。
4.患者的身体状况：手术对患者的身体状况有一定的要求。患者需要有足够的心肺功能以及肝肾等器官的正常功能，才能够耐受手术过程和术后的康复治疗。
需要强调的是，最终的手术决策需要个体化评估，需要根据具体情况综合考虑患者的整体状况和术后康复等因素来决定是否进行手术。
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