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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠癌复发是直肠癌术后原发肿瘤部位或手术野范围局部再出现的和原发癌病理性质相同的肿瘤。直肠癌复发可能与多种因素有关，包括以下几个方面：
1.手术治疗：手术切除是直肠癌的主要治疗方法。然而，复发可能与手术过程中未能完全切除癌组织有关。复发的患者往往有更高的术前血管浸润、侵犯深肌层和淋巴结转移等危险因素。
2.淋巴结转移：直肠癌的淋巴结转移是复发的常见原因。如果术前有淋巴结转移，手术切除的范围可能无法完全清除，导致复发。
3.分子标志物：肿瘤分子标志物包括CEA和CA19-9等，可以用于早期发现和评估直肠癌的复发风险。如果手术后分子标志物水平迅速升高，可能预示着癌细胞残留、复发或转移。
4.细胞特性：直肠癌的生物学特性也与复发有关。高分化的肿瘤相对较少复发，而低分化和恶性神经内分泌癌更容易复发。
5.预防措施：复发也可能与治疗后的预防措施有关。例如，放射治疗和化学治疗可能会导致癌细胞耐药性和突变，增加复发风险。
6.遗传因素：遗传突变和家族史是直肠癌复发的另一个重要因素。一些特定的遗传突变，如APC基因突变，与直肠癌的复发和预后不良有关。
需要注意的是，直肠癌复发的具体原因可能因个体差异而有所不同，以上只是一般性的因素，具体情况还要根据患者的病情和医生的判断来确定
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