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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
躁郁症是一种严重的情绪障碍，常常伴随着情绪波动、失眠、食欲改变等症状。躁郁症患者出现睡眠障碍是一个多因素综合作用的结果，包括病理生理机制、心理因素、睡眠-觉醒周期的改变以及情绪波动等因素共同作用导致了睡眠障碍的出现。
首先，睡眠障碍与躁郁症的病理生理机制有关。躁郁症与大脑中多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡有关，而这些神经递质也参与了睡眠调节。躁郁症患者的多巴胺和去甲肾上腺素水平的变化可能导致其睡眠周期的改变，从而出现睡眠障碍。此外，躁郁症患者常伴有神经系统的过度兴奋，使得他们难以放松、入睡，导致失眠问题的出现。
其次，心理因素也是睡眠障碍出现的重要原因。躁郁症患者常常伴有焦虑、内心不安等情绪问题，这些负面情绪会影响他们的睡眠质量。例如，焦虑会导致脑部的兴奋程度增加，使得他们在晚上难以入睡；内心不安则会导致他们入睡后容易醒来，影响其睡眠的连续性。
此外，躁郁症患者常伴有睡眠-觉醒周期的改变，表现为早醒、睡眠时间减少等问题。这种睡眠-觉醒周期的改变也会使得躁郁症患者的整体睡眠质量下降。
最后，躁郁症患者常常伴有情绪波动和精神压力，这些都会影响其睡眠。情绪波动使得他们在夜间难以保持情绪稳定，精神压力使得他们在夜间难以放松，从而导致睡眠障碍的出现。
因此，在治疗躁郁症时，应该综合考虑以上因素，对睡眠障碍给予更加全面的关注和干预。
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