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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胰腺癌化疗后出现腹痛和发热可能是化疗治疗的常见副作用，也可能是出现了感染的并发症。胰腺癌化疗药物可以引起一系列的不良反应，包括消化道反应、造血系统反应、神经系统反应等，其中腹痛和发热是比较常见的不适症状。以下是胰腺癌化疗后出现腹痛和发热的具体情况：
一、导致原因：
首先，化疗药物对肠道黏膜造成刺激和损伤，导致腹痛和腹泻等消化道反应。此外，化疗药物还会造成白细胞、红细胞、血小板等血细胞的减少，引起贫血、感染等症状，这可能导致发热的发生。
其次，化疗治疗后的免疫力下降，患者容易感染各种细菌、病毒。因此，腹痛和发热也可能是由于感染引起的并发症。
二、处理方法：
首先，如果出现感染的迹象，例如白细胞计数增高、C-反应蛋白升高等，可能需要进一步的抗感染治疗，包括使用抗生素。此外，还可以进行其他检查，如腹部超声、CT、MRI等，评估胰腺癌的状态和是否存在其他并发症。
其次，除了抗感染治疗外，还可以通过对症处理来缓解腹痛和发热。对于腹痛，可以考虑使用镇痛剂，如非甾体抗炎药或哌替啶等。对于发热，可以进行物理降温措施，如退热贴、冷敷等。
总之，胰腺癌化疗后出现腹痛和发热可能是化疗副作用或感染的并发症。必须进行全面评估后，根据具体情况进行治疗，包括抗感染治疗、对症处理和饮食调整等。
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