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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
小三阳指的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项指标都呈阳性的情况。小三阳与肝癌之间存在一定的关系，但并非直接的因果关系。
首先，乙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一。乙肝病毒引起的慢性炎症会导致肝细胞的损伤和再生，长期的肝细胞损伤和再生可能会导致基因突变，从而引发肝癌。
另一方面，慢性乙肝病毒感染会导致肝硬化的发展，而肝硬化是肝癌的主要高危因素之一。而小三阳患者通常具有慢性乙肝感染的特征，因此他们患肝癌的风险会明显增加。
另外，小三阳对肝脏的炎症和损伤也会增加肝癌的发病风险。慢性肝炎病毒感染引起的炎症反应会持续激活肝脏内的细胞增殖和凋亡，长期下来容易叠加其他致癌因素导致肝癌的发生。
需要注意的是，虽然小三阳与肝癌之间存在一定的关系，但并不是所有小三阳患者都会发展成肝癌。实际上，大多数小三阳患者的病情可以通过规范的治疗和管理得到控制，从而降低患肝癌的风险。因此，对于小三阳患者来说，及时接受医生的治疗和管理非常重要。
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